كتب محمود حسين
اجرى الدكتور بهاء شكري جراح السمنة والمناظير جراحة سمنة نادرة لسيدة تعاني من انقلاب الاحشاء التام وهي حالة نادرة لا تتكرر كثيرا
وأوضح الدكتور بهاء شكري ان حالة انقلاب الاحشاء التام هي انعكاس الاحشاء الداخلية داخل الانسان بحيث تكون عكس الانسان الطبيعى
حيث تتَغْيير وَضْع الأَعْضاء البَطْنِيَّة والأَعْضاء الصَدْرِيَّة إلى الجهة المعاكسة(المقابلة) من الجسم كما هو الحال على سبيل المثال في وجود الكبد على الجانب الأيسر و المعدة و الطحال في الجانب الايمن من تجويف البطن والقلب على الجانب الأيمن في الصدر
ولأن النسبه بين الأعضاء لا تتغير في حاله الانقلاب التام لايعاني الشخص من أي أعراض صحيه كما في حالتنا هذه التي كانت تعاني من السمنه المفرطه بمؤشر كتله الجسم (٤٧.٧)
بوزن ١٣٠كجم
و طول١٦٥سم
وتعاني من مرض السكر من النوع الثاني و كانت أجرت تركيب بالون المعده قبل العمليه بسنتين لكن لم تتكيف معها لحدوث ارتجاع شديد بالمرئ تطلب ازاله البالون بعد اسبوع من وضعه وبعد معاناه و محاولات متعدده للتخسيس جاءت الحاله لعيادتنا و بعد أخذ التاريخ المريض لها تم التخطيط لإجراء عمليه تحويل المسار
في هذه العمليه يتم تقسيم المعده الي انبوب يمر فيها كل من الأكل و الشراب يتم توصيله مباشره الأمعاء وجزء آخر من المعده اكبر لايصله الطعام لكن يقوم بافراز العصاره و الهرمونات و بالتالي تكون المحصله نزول الوزن بطريقتين الأول بتقليل كميه الطعام الذي يمكن للَمعدة الصغيرة بتحمله و الآخر بتقليل امتصاص هذا الطعام من الجزء المختصر من الأمعاء
يتم التعرف على هذه الحاله قبل الإجراء الجراحي من خلال الفحوصات التي تتم للتحضير لعمليه السمنه وبعد التأكد من سلامه القلب و الأوعية الدمويه ووظائف الأعضاء الأخرى
واكد الدكتور بهاء شكري ان التحدي في التعامل مع هذه الحاله جراحيا حيث كل شئ معكوس... في هذا الوضع التشريحي الصعب الذي يتطلب مهاره و تحضيرا من جانب الجراح الأساسي من جهه و من المساعدين له من الجهه الأخرى
و تأتي صعوبه هذا الوضع التشريحي ليس فقط في التعرف و التأقلم مع هذه الصوره المعكوسه بل حين يستخدم الجراح اليد اليسرى للقيام بمعظم مهام اليد اليمنى من قطع و تحرير الانسجة وعمل غرز جراحية و
استخدام الدباسات و استخدام اليد اليمنى للمساعده
استغرقت الحاله حوالي ساعتين من التنويم للإفاقه..
وتم خروجها من المستشفى في اليوم التالي للعمليه بحالة جيدة و مرت فتره النقاهة بعد العملية بسلام و تم نزول أكثر من ٥٠٪ من الوزن الزائد بعد حوالي ٦ أشهر من العمليه